粉紅十月:讓更多女性擺脫乳癌的死亡威脅

iChina.News 時事總覽:粉紅十月全球乳腺癌防治宣導活動,目的是要普及防治知識,並強調早期預防和治療的重要性,因為乳腺癌是女性高發生且致死率高的癌症,但早期確診的話,治癒率非常高。法國透過系統性的篩檢計畫,例如為五十到七十四歲女性提供每兩年一次免費的乳房X光檢查,已經顯著降低了死亡率,五年存活率達到百分之八十八,不過仍有待提升篩檢的參與率。同時,也針對年輕女性的罹患率上升情況,以及相關病理機制的探討也正在進行中。專家們駁斥了X光檢查、胸罩以及含鋁止汗劑與乳腺癌之間的關聯,並呼籲大家要警惕假消息。男性也會罹患乳腺癌,但比例極低,且通常發現時已是晚期。

在金秋十月的巴黎,粉紅色是一種難以忽略的色調,不僅宣傳海報隨處可見,而且,不少人的胸前或皮包上都配有一個粉紅絲帶小配件——這是全球乳癌防治活動的公認標誌。最近40多年來,每年的十月都已成為在全球範圍內開展乳癌防治宣傳的活動月。活動的目的當然是為了宣傳乳癌防治知識,提醒早期預防的重要性,不僅因為在全球大部分地區,乳癌都是女性最常見也是致命性最強的癌症,而且因為如果能及早確診、及早治療,乳癌也是在醫療手段不斷進步的當下,可治癒率最高的癌症。

乳癌是女性族群中的高發疾病。平均每8位女性中就會有一人在生命的不同階段面對這種癌症。根據世界衛生組織目前掌握的數據,2024年,估計全球有240萬名女性被診斷罹患乳癌,有69.4萬人死於這種癌症。在186個國家中的164個國家,乳癌都是女性最常見的癌症。

就法國而言,每年有6萬1千多個新增確診病例。每年仍有超過1萬2千人死於乳癌。雖然法國公共衛生署的數據顯示,1990年至2023年間,女性乳癌罹患率呈現逐年小幅上升的趨勢,但死亡率則在逐年降低。導致這種下降趨勢的主要因素當然與篩檢以及治療手段的進步有關。法國公共衛生署的數字顯示,在2010年至2015年間被確診乳癌的病患的五年淨存活率達到88%。也就是說,在確診五年後,並排除其他致死原因後,其中88%的人依然存活著。這是常見癌症中淨存活率最高的比例。

但令法國乳癌五年存活率在1990年至2010年的20年間提升10個百分點至關重要的因素就是篩檢活動。它使得癌症得以早期發現,早期治療,因為整體而言,雖然乳癌治癒率目前可以達到90%,但確診時間的早晚確實是攻克癌症的關鍵因素。數據顯示,如果在癌症早期確診,治癒率可以達到99%,但已經進入晚期的乳癌,治癒的可能性已經降低到26%。有組織地鼓勵目標族群定期檢查正是十月宣傳月的一個意義所在。

就法國而言,由公共衛生部門推動的全國性篩檢計畫針對50歲到74歲年齡段的女性每兩年進行一次乳房X光檢查,而且檢查結果需經過兩次專家認證。整體費用由社會保險部門全額負擔。數據顯示,這些有組織的篩檢活動確實有效。根據法國國家癌症研究所2026年3月公布的數據,在2004年至2018年間,有兩萬三千個病患受益於全國性篩檢計畫而免於死亡。同樣根據這項統計,如果更多人加入篩檢計畫,至2054年時,9萬5000名乳癌患者有望免於死亡。

但並非所有目標族群都加入了篩檢活動。有些人可能對其重要性沒有足夠的認識,有些人則可能因為難以就近找到可以完成乳房X光檢查的醫生而放棄。法國公共衛生署在本次粉紅十月季啟動前夕表示將採取措施,讓參加篩檢活動更加容易,目標是讓加入篩檢計畫的女性每年增加8萬。這當然意味著當局需要動員更多的醫學影像中心,更多的放射科醫生參加篩檢活動(只有在參加全國性篩檢計畫的影像中心完成的X光檢查,才可以由社會保險部門負擔100%的費用)。

同時公衛部門也在考慮是否擴大目標族群,比如納入年齡在75歲到79歲的女性,或者也對年齡在45歲到49歲的女性開放篩檢計畫……

整體而言,乳癌罹患風險隨年齡增長而增加,但是近年來,有越來越多的青年女性被確診。在40歲以前被確診的患者常常面對更為嚴峻的病情,而研究人員目前尚未能掌握導致這種情況的原因。法國南特-昂熱地區一個研究中心今年就在粉紅絲帶協會的資助下,啟動專項研究,希望釐清其中的病理機制,找到應對方法。數據顯示,法國每年有超過3000名年齡在40歲以下的女性被確診罹患乳癌。

不過,乳癌防治宣傳活動的必要性也在於坊間總有一些認知誤區。比如透過X光檢查是否有乳房病變是否會弊大於利?法國國家癌症研究院院長Suzette Delaloge於10月5日接受法新社採訪時表示,X光照射確實帶有誘發乳癌的可能性,但這種可能性極低,一萬名女性中可能會有一例乳癌與X光照射有關,而這種檢測方法可以將死於乳癌的可能性降低20%!

社群媒體上多年來也流傳著一種說法,認為胸罩也是助長乳癌的原因之一。但這位癌症專家指出,已經有很多研究顯示,事實並非如此,佩戴胸罩並不具有任何危險性。她表示,也沒有任何研究顯示使用含有鋁鹽的止汗劑或除臭劑會增加乳癌風險。這位專家特別指出,癌症患者更要警惕各種無所不在的假消息。即使是維生素也有可能與其他正在服用的藥物產生交互作用,從而變得危險。

乳癌防治宣傳活動的目標族群是女性,但這並不意味著男性不會罹患乳癌,只是這個比例很小,不足1%,但是,通常發現較晚,五年存活率也就明顯低於女性。