联邦政府已提交新立法,无限期排除仅患有精神疾病的人获得医疗协助死亡的资格,并允许加拿大人在丧失同意能力之前请求医疗协助死亡。
司法部长肖恩·弗雷泽在周二的新闻发布会上表示,排除精神疾病是经过加拿大立法者“严格研究”和其部门审查后得出的结论,包括通过一个特别议会委员会的研究。
“这不是一个我们凭空得出的结论,”他说。
该立法,即C-41号法案,将修订《刑法》,以“明确规定个人不得因精神疾病而接受医疗协助死亡。”
该法案还将允许人们在因健康状况丧失同意能力之前,就医疗协助死亡提出所谓的“预先请求”。
但该立法规定了必须满足的具体标准,包括处于“能力不可逆转下降的晚期”以及“经历无法通过合理方式缓解的持续且无法忍受的身体或心理痛苦”。
它还规定,基于预先请求的医疗协助死亡只能在已建立“省级立法制度”以概述此类请求规则和保障措施的省份提供。
各省回应
当被问及这是否会在加拿大各地造成准入差距时,弗雷泽表示,联邦政府已决定允许各省“决定在多大程度上希望拥抱医疗协助死亡的新前沿”。
“在我看来,这将是一场全国性对话的开始,这场对话将在很大程度上在省级层面展开,讨论准入程度,”他说。
阿尔伯塔省政府发言人Maddison McKee表示,该省将“仔细审查拟议的(联邦)变化,并考虑在阿尔伯塔省可能需要进行哪些进一步的咨询。”
“我们的首要任务将继续是保护弱势的阿尔伯塔省居民,并确保在同意和患者安全方面有适当的保障措施,”McKee说。
纽芬兰和拉布拉多省卫生与社区服务部表示,正在审查联邦政府的立场。
萨斯喀彻温省卫生部表示,任何关于立法的决定都将公开与居民分享,并且该省将“继续与我们的卫生系统合作伙伴合作,以确保医疗协助死亡的规定继续遵循适当的保障措施和护理质量。”
渥太华的计划引发了混合反应
当弗雷泽本月早些时候宣布渥太华的计划时,倡导获得医疗协助死亡的组织“有尊严地死去加拿大”表示,这是一个“极其令人失望的日子”。
“仅仅因为诊断就阻止一部分人获得与其他人相同的合法医疗程序,这侵犯了《权利法案》的权利。这是污名化的,也是违宪的,”首席执行官Helen Long在一份书面声明中说。
该组织还表示,允许各省和地区决定是否允许预先请求,可能会在加拿大各地造成“系统碎片化”,从而“进一步加剧医疗协助死亡准入的不平等”。
在周二的一份书面声明中,支持智力障碍人士的组织“包容加拿大”对排除精神疾病表示欢迎。
但该组织表示,他们反对医疗协助死亡的预先请求,因为这会将“[个人]痛苦和拒绝表达的判断”留给他人。
他们还担心“关于残疾、依赖和生活质量的歧视性假设可能会影响这些判断。”
加拿大于2016年通过了医疗协助死亡立法,但魁北克省高等法院于2019年推翻了该法律,因为该法律仅限于那些死亡“可合理预见”的人。
议会于2021年通过了C-7号法案,以符合法院的裁决。将医疗协助死亡扩展到仅患有精神疾病的人的计划已被推迟数次,以进行进一步研究。
今年6月,一个特别议会委员会建议排除仅患有精神疾病的人。