聯邦政府已提交新立法,無限期排除僅患有精神疾病者獲得醫療協助死亡的資格,並允許加拿大人在喪失同意能力之前請求醫療協助死亡。
司法部長肖恩·弗雷澤在週二的新聞發布會上表示,排除精神疾病是經過加拿大立法者「嚴格研究」及其部門審查後得出的結論,包括透過一個特別議會委員會的研究。
「這不是一個我們憑空得出的結論,」他說。
該立法,即C-41號法案,將修訂《刑法》,以「明確規定個人不得因精神疾病而接受醫療協助死亡。」
該法案還將允許人們在因健康狀況喪失同意能力之前,就醫療協助死亡提出所謂的「預先請求」。
但該立法規定了必須滿足的具體標準,包括處於「能力不可逆轉下降的晚期」以及「經歷無法透過合理方式緩解的持續且無法忍受的身體或心理痛苦」。
它還規定,基於預先請求的醫療協助死亡只能在已建立「省級立法制度」以概述此類請求規則和保障措施的省份提供。
各省回應
當被問及這是否會在加拿大各地造成准入差距時,弗雷澤表示,聯邦政府已決定允許各省「決定在多大程度上希望擁抱醫療協助死亡的新前沿」。
「在我看來,這將是一場全國性對話的開始,這場對話將在很大程度上在省级層面展開,討論准入程度,」他說。
亞伯達省政府發言人Maddison McKee表示,該省將「仔細審查擬議的(聯邦)變化,並考慮在亞伯達省可能需要進行哪些進一步的諮詢。」
「我們的首要任務將繼續是保護弱勢的亞伯達省居民,並確保在同意和患者安全方面有適當的保障措施,」McKee說。
紐芬蘭與拉布拉多省衛生與社區服務部表示,正在審查聯邦政府的立場。
薩斯喀徹溫省衛生部表示,任何關於立法的決定都將公開與居民分享,並且該省將「繼續與我們的衛生系統合作夥伴合作,以確保醫療協助死亡的規定繼續遵循適當的保障措施和照護品質。」
渥太華的計劃引發了混合反應
當弗雷澤本月早些時候宣布渥太華的計劃時,倡導獲得醫療協助死亡的組織「有尊嚴地死去加拿大」表示,這是一個「極其令人失望的日子」。
「僅僅因為診斷就阻止一部分人獲得與其他人相同的合法醫療程序,這侵犯了《權利法案》的權利。這是污名化的,也是違憲的,」首席執行官Helen Long在一份書面聲明中說。
該組織還表示,允許各省和地區決定是否允許預先請求,可能會在加拿大各地造成「系統碎片化」,從而「進一步加劇醫療協助死亡准入的不平等」。
在周二的一份書面聲明中,支持智力障礙人士的組織「包容加拿大」對排除精神疾病表示歡迎。
但該組織表示,他們反對醫療協助死亡的預先請求,因為這會將「[個人]痛苦和拒絕表達的判斷」留給他人。
他們還擔心「關於殘疾、依賴和生活品質的歧視性假設可能會影響這些判斷。」
加拿大於2016年通過了醫療協助死亡立法,但魁北克省高等法院於2019年推翻了該法律,因為該法律僅限於那些死亡「可合理預見」的人。
議會於2021年通過了C-7號法案,以符合法院的裁決。將醫療協助死亡擴展到僅患有精神疾病的人的計劃已被推遲數次,以進行進一步研究。
今年6月,一個特別議會委員會建議排除僅患有精神疾病的人。