美国联邦调查局(FBI)正在调查一家名为“The Perfect Child”的自闭症疗法提供商的收费行为。据知情人士和相关文件显示,FBI探员近期已联系了该公司的一些客户。
此次调查源于《华尔街日报》的一篇文章,该文章揭露了“The Perfect Child”收费过高的问题,其疗法服务收费可能每天高达3万美元,同时向患者保证他们几乎无需自付费用,之后却又通过包括法律诉讼在内的多种方式向家庭收取所谓的债务。
其中一个案例显示,一名新泽西州妇女的保险公司Highmark拒绝支付账单后,她收到了91.1万美元的账单。据《华尔街日报》看到的邮件以及知情人士透露,FBI探员于7月下旬会见了这家总部位于匹兹堡的保险公司Highmark的代表。邮件中提到,该保险公司将“The Perfect Child”的收费情况详细信息转达给了FBI调查团队。
此外,包括Elevance Health和Etna在内的其他保险公司也一直在调查这家总部位于纽约布鲁克林的自闭症疗法提供商。9月份,FBI探员约谈了收到91.1万美元账单的卡罗琳娜·洛佩兹(Carolina Lopez),并在10月份获取了“The Perfect Child”的部分账单及其他记录。
据称代表“The Perfect Child”的克利夫兰律师艾伦·肖布斯(Alan Shobbs)拒绝置评,表示他的客户未授权其公开谈论此事。该公司所有者西姆卡·本德特(Simca Bendett)也未回应置评请求。尽管面临调查,“The Perfect Child”仍在继续运营并向客户收费。该公司上周在纽约一家法院对至少五名患者的家庭提起了诉讼。
负责此次调查的FBI匹兹堡地区办事处发言人拒绝置评。洛佩兹已搬至其他州,并表示FBI人员要求她不要公开谈论此事。另外,一个国会委员会已于7月致函“The Perfect Child”,要求提供有关其收费和收款行为的文件。信中表示,美国众议院教育和劳动力委员会正在调查自闭症疗法行业内的某些报销安排是否导致了过高的医疗费用。该委员会的工作人员近期也约谈了“The Perfect Child”前患者的家长。
近年来,针对自闭症的“应用行为分析”(ABA)疗法的支出急剧增加。美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)8月份的一份报告显示,2025年州和联邦纳税人在该服务上的支出达到100亿美元,而2021年为20亿美元。在宣布该报告的视频中,CMS局长迈赫迈特·厄兹(Mehmet Oz)引用洛佩兹的经历作为行业乱象的例子。
自闭症疗法通常包括治疗师在家庭或中心一对一地与患者互动,可能涉及练习家务、沟通和社交互动。在许多州,ABA公司受到的监管较少,准入门槛也较低。
据前员工向《华尔街日报》透露,“The Perfect Child”此前也曾受到FBI的调查,这些员工在2023年曾就公司的商业行为接受过FBI探员的约谈。2024年,在一家联合健康集团(United Health Group)的子公司认定该公司可能伪造了其诉求被拒索赔的签名后,FBI联系了“The Perfect Child”的一名患者家长迈克·吴(Mike Wu)。随后,“The Perfect Child”起诉吴先生,要求收取约2万美元的费用,吴先生表示他后来与该公司达成了和解。
对于许多门诊服务,法律并未限制医疗服务提供者向保险公司和患者收取费用的金额。“The Perfect Child”并未加入大多数保险公司的网络,这意味着其收费标准不受合同约束。在某些情况下,该公司还会收取家长称从未接受过的服务费用。
去年,该公司向马琳·罗萨里奥(Marlene Rosario)的保险公司收取了2万美元的治疗费用,声称在她儿子于2月27日和28日接受了治疗。然而,根据短信和医疗记录显示,就在前几天,居住在佛罗里达州莱克兰的罗萨里奥在一家紧急护理中心被诊断出肺炎,并向“The Perfect Child”发短信取消了当周的所有服务。该公司代表回复表示同意将服务重新安排到3月初。尽管如此,“The Perfect Child”后来仍向罗萨里奥收取了超过100万美元的治疗费用,为其两个儿子提供治疗,而此前该公司曾在邮件中告知她,即使保险公司拒赔,她每年最多也只需支付100美元。
今年8月,一位名叫克斯汀·梅西尔(Kirsten Messier)的田纳西州女子收到一张近150万美元的账单,用于“The Perfect Child”为其女儿提供的约一年的治疗。该公司还要求她签署一份授权书,允许其以她的名义向保险公司追讨费用,否则将面临法律诉讼,向其家庭全额追缴费用。梅西尔拒绝签字,但因在农村地区找不到其他提供者,她继续使用了该公司数周的服务。她在9月份接受采访时表示:“我心里知道我需要停止,但我这是我的孩子,我该怎么办?”
在追讨债务的过程中,“The Perfect Child”甚至搬出了FBI来施压。今年早些时候,该公司的一名收款经理在一封邮件中威胁一名患者的家长,如果不在当周结束前支付近2万美元,将“启动一项针对您的FBI案件”,并建议她“研究一下后果”。