
法國總理柯隆本週三公布了由議會撰寫的報告,旨在「更好地組織和建構初級醫療保健預防體系」。分析指出此前法國政府的一些措施缺乏長遠目標,而且在法國總統競選年之際各黨派承諾氾濫,討論預防不良習慣舉措是否有效也令人關注,不過正如法國醫療保健領域相關機構反覆強調的那樣,預防由於不良習慣引發的疾病是未來幾年最重要的議題,這不僅限於空談。
有效預防政策帶來的健康和經濟效益
法國議會的這份報告強調了有效預防政策帶來的健康效益和經濟效益,例如在2024年,法國長期疾病患者人數將達到1400萬,佔總人口的20%,而2000年代中期這一數字僅為600萬,約佔法國人口的10%。
法國社會醫保體系給付這些長期疾病的治療,包括帕金森氏症、癌症和引發的硬化症及糖尿病等好幾種疾病,該報告指出如果透過改善日常習慣等可以減少罹病風險,並可以預防40%的癌症。
每年為法國政府節省50億歐元
法國政府公布的這份議會報告在其建議中提出,改變這些有害身體的行為需要採取強而有力的措施,如「力爭讓2009年後出生的人成為無菸世代」,這與法國國家健康保險基金今年夏天提出的建議相呼應,如限制購買香菸。
另外如今年4月英國已採取類似措施,這意味著所有2009年1月1日後出生的英國公民,也就是目前17歲或以下的年輕人將被禁止購買香菸,另一個國家馬爾地夫也已在2025年前實施了相同的措施。
一項由法國綠黨成員尼古拉斯·蒂埃里(Nicolas Thierry)提出的類似的跨黨派法案已於2025年11月提交。
法國護理行動者協會於2024年發布的一項經濟研究也評估了戒菸帶來的經濟收益。
法國政府推出的這份關於健康預防的報告估計,如果法國採取措施積極預防抽菸、酗酒和疫苗接種等,並達到經濟合作暨發展組織(OECD)的平均水平,那麼法國國家醫療保險系統和保險機構每年給付的支出將減少50億歐元,而且如果法國能夠達到OECD成員國中表現最佳國家的水平,法國政府甚至可以減少相關的社會醫療支出,預計可達167億歐元,其中超過100億歐元將來自抽菸人數的減少。
在法國醫療保健支出中重視預防
儘管減少菸草消費對病患健康和社會保障支出都有著不可否認的益處,但這是否會對公共財政產生負面影響呢?
目前法國的菸草稅率為55%,在2025年為政府帶來超過120億歐元的收入。
法國護理行動者協會的研究估計,稅收收入的減少與抽菸人數的減少不成比例,因為其他商品和服務的消費會替代菸草消費,從而而在其他領域創造就業機會和稅收收入。換句話說,戒菸者除了更健康之外,還會改變他們的消費習慣,從而增加其他的商品增值稅收入。
法國政府這份報告強調,「透過教育、資訊和措施,可以持續地改變人們那些危害健康的行為,並且類似措施必須應用於酒精、飲食、體育鍛鍊和減少使用螢幕時間,來進一步保護人們身心的健康。」透過多管齊下,有益健康行為將變得「更簡單、更自然」,這取決於「讓預防措施更加有效」,即將其明確納入年度公共衛生目標。